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아토피와 건선, 난치성 피부질환으로서 동전의 양면과도 같은 두 질환의 공통점과 차이점을, 오늘은 건선을 중심으로 서술해보고자 한다.
건선은 은백색의 각질은 동반하는 만성 재발성 피부질환이다. 아토피가 습진으로 분류되는 습윤성 질환인데 반해 건선은 이름 그대로 건조성 피부질환이다.
형태적인 면에서 보면 건선은 은백색의 각질은 동반하며 각질을 제거했을 때 점상으로 출혈이 이루어진다는 것이 특징적이다. 아토피는 열과 가려움으로 인한 염증과, 긁어서 생기는 2차 감염에 의해 다양한 증상이 나타날 수 있다.
두 번째는 증상이 일어나는 부위가 다르다. 엉덩이, 머리 등 공통적으로 발생할 수 있는 부위도 있지만 아토피는 주로 굽힘쪽, 접히는 부위에 증상이 심해진다면 건선은 무릎, 팔꿈치 폄쪽에 증상이 나타나는 경향이 있다.
증상이 나타나는 양상을 보면, 건선은 증상이 나타나는 부위의 경계가 뚜렷한 경우가 많으며 아토피는 증상이 나타나는 부위가 상대적으로 넓고 경계가 불분명한 경우가 많다.
또한 건선은 조직검사를 통해 확진이 가능하지만 아토피는 진단을 통해 확진한다는 차이가 있다. 따라서 건선을 확인하고자 한다면 조직검사를 해보는 것이 확실한 방법이 될수 있다.
그리고 아토피는 가려움이 가장 큰 원인이지만 건선은 가려움이 없는 경우가 더 많다. 보다 정확히 말하자면, 건선은 일반적으로는 가려움이 없다고 알려져 있지만 가려움을 호소하는 환자들도 있는 편이다.
따라서 가려움이 없는 건선환자의 경우, 증상이 있는 부위나 면적에 따라 치료에 대한 욕구는 차이가 큰 편이다.
아토피는 홍반,구진,부종,찰상,삼출,가피,태선화 등 증상의 변화 양상이 다채로운 반면 건선은 증상의 변화 양상이 단조롭다. 경계가 뚜렷한 각질과 각질이 탈락될 때의 점상출혈이 반복된다.
아토피와 건선은 모두 세포대사의 이상으로 인해서 발생한다는 공통점이 있지만 앞에서 살펴본 바와 같이, 나타나는 양상은 같지 않다.
아토피는 열과 독소의 과잉으로 열로 인한 증상이 많이 나타나지만 건선은 열보다는 독소가 주된 원인으로 열로 인한 증상은 심하지 않은 편이다.
따라서 건선은 독소의 과잉, 해독 능력의 저하를 유발하는 체내,외의 환경과 요소들에 대한 철저한 관리가 필요하다. 적절한 치료와 함께 음식, 수면, 운동, 스트레스 관리가 병행되어야만 비로소 건선과의 동행을 멈출 수 있을 것이다.
[프리허근한의원 광주점 정찰환 원장]
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